L’an dernier, la plus grande question médicale hors saison pour les 49ers était évidente: Dans quelle mesure leur joueur le mieux payé, le quart Jimmy Garoppolo, pourrait-il revenir d’une importante opération au genou?

Cette année, la question est similaire: Comment efficacement leur joueur défensif le mieux payé, passe rusher Dee Ford, de retour d’une chirurgie importante du genou?

Ford, qui a été sévèrement limité en 2019 en raison d’une tendinite au genou gauche, est rehabbing de ce qu’il a appelé un « nettoyage assez étendu » qu’il a subi peu de temps après le Super Bowl au début de Février.

Il y a une différence notable entre les procédures de Garoppolo et Ford. Garoppolo a subi une intervention chirurgicale pour une déchirure de l’ACL, une blessure relativement commune dans la NFL, et ce n’était pas une énorme surprise qu’il ait fait un retour réussi la saison dernière.

Quant à Ford, il est rare pour les joueurs d’avoir une tendinite au genou si grave qu’il nécessite une intervention chirurgicale. Compte tenu de cela, il n’est pas aussi largement compris comment Ford, 29 ans, peut récupérer et effectuer en 2020.

Interrogé sur le pronostic de Ford, le Dr Michael Banffy, un médecin de l’équipe pour les Rams de Los Angeles et les Dodgers de Los Angeles qui a déclaré que seulement environ 5% de ceux qui ont une tendinite au genou ont besoin d’une chirurgie, semblait une note largement optimiste.

« Il a de très bonnes chances de bien guérir », a déclaré Banffy, chirurgien orthopédiste à l’Institut Cedars-Sinai Kerlan-Jobe de Los Angeles. « Je pense que faire la chirurgie pour lui — quelque chose qui le harcelait chroniquement et qui ne répondait pas aux traitements de modalité que les formateurs faisaient — c’était probablement juste une idée très intelligente d’aller de l’avant et de la traiter définitivement. »

La tendinite du genou est habituellement traitable et implique typiquement l’inflammation du tendon de rotule, qui est entre la rotule et le tibia. Ford a dit que sa douleur était près du haut de son genou et une partie inférieure de son quadriceps. L’état de Ford s’est développé en tendinopathie, une condition plus grave qui implique la déchirure d’un tendon ou d’un tendons.

Lorsque la chirurgie est effectuée, environ 10% à 15% du tendon peut être décoller de l’os. La procédure consiste généralement à enlever la zone endommagée et à coudre le tendon vers l’os.

« La zone de ce tendon qui est enlevée ou nettoyée ou réparée est en fait la même zone du tendon que nous prenons très fréquemment pour les reconstructions de l’ACL », a déclaré Banffy. « Et les gens sont en mesure de se remettre des récoltes de greffes pour un ACL très bien. Je pense que cela peut être très analogue à cela et encore moins important que cela.

Comment Ford revient en 2020 est très important pour les 49ers - et pour son avenir avec l’équipe.

Il est une partie essentielle de l’une des meilleures lignes défensives de la NFL, et son salaire reflète cela. Ford comptera 15,9 millions de dollars contre le plafond salarial cette saison, le deuxième chiffre le plus élevé de l’équipe. Il devrait compter 17,6 millions de dollars contre le plafond en 2021, lorsque les 49ers pourront le libérer et prendre un coup relativement modeste de 4,8 millions de dollars.

San Francisco 49ers Maillot,L’an dernier, les 49ers ont échangé un choix de deuxième ronde pour Ford et l’ont signé à un contrat de cinq ans, 85 millions de dollars quand il sortait d’une saison de pro bowl meilleure carrière qui comprenait 13 sacs et sept fumbles forcés, à égalité pour la plupart dans la NFL. En 2019, cependant, il a été limité à 226 prises défensives, 22% du total de l’équipe, en raison de sa tendinite au genou et une blessure aux ischio-jambiers, bien qu’il ait encore réussi 6,5 sacs.

Il ya des raisons de croire Ford peut reprendre sa forme 2018. L’an dernier, il était encore efficace lorsqu’il était sur le terrain malgré une douleur presque constante.

« En y repensant, je ne peux pas croire que j’ai joué toute une saison sur elle, » Ford a déclaré à la fin du mois de mai. « Et nous savions en fin de compte ce que nous devions faire devait être chirurgical. »

La chirurgie était la dernière option, mais Banffy croit qu’il en résultera un bon résultat.

« La tendinite est vraiment micro-déchirures dans le tendon, » Banffy a dit. « Ainsi, chaque fois qu’il chargeait ce genou, il recevait probablement encore plus de microtéars qui peuvent être très douloureux.

« En général, vous ne voyez pas de tendinite aussi grave. Mais j’ai connu d’autres joueurs de la NFL et de la NBA qui (ont subi une intervention chirurgicale). Ils ont tous pu retourner au sport et sont en fait très heureux de l’avoir fait.